1.褥疮物理疗法
(1).鸡蛋内膜覆盖新鲜鸡蛋内膜含有一种溶菌酶,能分解异种生物的细胞壁,杀灭活体,起消炎、杀菌的作用。将鸡蛋内膜平整紧贴于创面上,加红外线灯照射10分钟,每日更换1次。
(2).白糖覆盖在高渗环境下可破坏细菌生长,减轻伤口水肿,有利于肉芽生长,促进伤口愈合。清创后,将食用白糖散于创面上,用无菌纱布敷盖。
(3).氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟,每次15分钟,每日2次。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用。
(4).中药将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面 ,每日2次。
(5).外科手术对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。
2.中医治疗褥疮
褥疮又名“席疮”,多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床的病人,好发于易受压迫及摩擦的部分,如尾骶、脊背、坐骨结节、足跟等处。
褥疮的中医理论多由于长期卧床不起,久病气血亏虚;加上受压部位气血失于流通,不能营养肌肤,摩擦破伤感染,引起坏死溃烂。
褥疮的治疗原则以补易气血、和营托毒为治,并要针对原发疾病的具体情况,进行辨证施治,积极改善原发病的全身情况。外治以拔毒生肌为原则。对昏迷者,胸腰椎结核、脊椎压缩性骨折、中风等病引起的瘫痪,或大面积及其他重病久卧不起床者,应注意定时变换体位,并在易于受压的部位每日用药酒或酒精按摩,保持皮肤干燥清洁,气血通畅,用气垫或海绵垫垫衬于受压的部位,也可防止褥疮的发生。
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