5.褥疮的家庭护理
褥疮多发生在重症衰弱者、发热、大小便失禁及营养缺乏消瘦的病人。好发部位骨骼突出的部位,如枕部、耳廓、肩胛骨、肘骨、骶尾部、髋部、足内外踝及足跟等处。最常见的是骶尾部。预防褥疮主要在于根除发生的原因要求家庭护理、照料人员做到六勤:即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩,具体应做到:
(1)、病床要松软,平整无皱褶,被褥经常日晒,保持清洁干燥,大小便失禁的病人更要保持皮肤和被褥的干燥,及时更换尿垫,使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止皮肤擦伤。
(2)、经常翻身变换体位,骨突出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈。
(3)、保持皮肤清洁,经常用温水擦澡、擦背。易发生褥疮的部位可用热水擦拭,或蘸50%酒精用手掌自下而上或由里向外做环形按摩,并敷以扑粉或滑石粉。促进血液循环,增强皮肤抵抗力。 骨折使用夹板或矫形器械的病人,应根据病人反应适当调节夹板或器械的松紧度。护理褥疮的过程中,还应积极治疗原发疾病,增加全身营养。对长期卧床的病人,只要心细致的护理,预防褥疮的发生是完全可能的。
6.褥疮患者的处理
照顾糖尿病、中风或老年患者时,常要每天为褥疮换药。如果要伤口迅速愈合,有以下几项原则:
(1)、至少每两个小时翻身一次,或是睡电动气垫床,使得皮肤所受压力均匀,不致妨害血液循环。特别是屁股上方、各关节接触床面处,极容易产生褥疮,需特别注意,或垫着圆形小气圈。
(2)、保持透气、通风,常注意并更换纸尿裤,洗澡后擦干,可撒痱子粉,避免患者皮肤潮湿。若没有脓,则视伤口骯脏与易湿程度,每天用碘酒与酒精棉棒换药至少一次。
(3)、覆盖消毒纱布,用3M纸胶贴比较透气,又不容易把皮肤撕破。若有腐肉,必须用消毒过的刀剪割除干净。若有脓或恶臭,则在换药时,需加上抗生素药膏或药粉。
(4)、若有发烧、呼吸急促、神智变化或血压降低,怀疑严重细菌感染,必须马上送医。饮食方面,需营养充足,尤其是蛋白质,才能使伤口容易长肉。
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