5.脉管炎的临床表现
脉管炎病多数发生于20-40岁的男性，女性很少见。其主要症状是间歇性跛行，患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。舌质常为淡紫、青紫，可有瘀点或瘀斑，舌苔白润。脉象多见弦紧或沉涩。临床上将本病的发展过程分三期： =初期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。
中期(营养障碍期)：患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。
后期(坏死期)：患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛居烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。　　　　

6.糖尿病患者疮疡伤口如何处理?
糖尿病足一直是非外伤造成截肢的最主要原因，有很多糖尿病患者都会发生脚部的问题，从轻微的感觉麻木到截肢都很常见，至于发生的原因主要是因是常见的神经障碍和血管障碍等两种所造成。
1.血管障碍
血管的循环障碍在长期患糖尿病的人之中大部分都有，因糖尿病的人血脂肪易升高，血管易硬化及阻塞，使得流至下肢的血液不够充足。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织，同时也把各组织产生的废物运送出体外，血液循环功能降低之后，首先易受影响的便是脚部，因为脚部离心脏最远，血液最不容易到达。 至于要避免神经和血管障碍的最重要步骤就是要控制血糖，血糖控制不良的话，一切进一步的方法都没用。所以血糖控制良好不但可避免神经和血管障碍发生，己发生的也可避免恶化，甚至加速复原，也让进一步处理的方法发挥功效。
2.神经障碍
糖尿病患长期控制不良常会有脚部的感觉神经变迟钝和麻木的现象，例如踩到像图钉那么尖的东西，而不觉疼痛，也有患者冬天用热水带热敷，一直嫌不够热，结果把皮肤给烫伤还不知道。因为如此，患者靠人体自然反射避开伤害的能力就己变差，所以糖尿病患者常受伤而不知觉，导致伤口恶化。　　

7.脉管炎的预防
虽然脉管炎的病因目前尚未定论，这种病多与自身免疫因素有关，与自然生态环境等许多因素亦有关。虽然病情复杂，但根据病性的特征来采取针对性防治措施，是可以大大减少发病率、致残率的。
1、戒烟。诸多的文献提到烟碱能使血管收缩，血液粘稠度增高，可能是脉管炎的一个重要诱因。张院长发现治疗效果吸烟者不如戒烟者好，故要求患者严格戒烟。
2、防寒冻、潮湿、劳累。张院长观察到环境温度低于17℃时，患肢病位循环不良，营养障碍呈持续性缺血、瘀血改变；户外活动，过度劳累可使患部耗氧量增加，矿井内环境寒湿、通风不良、空气中含氧量低等亦可至病情加重，宜注意防范。
3、避免外伤感染。现代医学认为本病与第三变态免疫反应有关。患肢缺血或瘀血性病损，局部营养不良，修复能力差，故轻、浅、小的皮肤破损均可致病灶扩大。临床上发现许多病人如患上呼吸道感染或外伤感染，亦可致发病，固提请人们注意对上呼吸道感染和外伤感染的防治，减少诱发机会。
4、避免精神刺激。诸多学者发现，由于不良的精神刺激，中枢神经及植物神经系统的调节功能障碍，内分泌系统活动异常，致血管发作性或持续性痉挛是重大诱因。对患者避免不良精神刺激，充分发挥人的内在积极因素，确是防治的重要措施。患者应加强体育锻炼，增强抗病、抗寒能力，改善患肢血液循环。介于脉管炎是一种慢性缓进性病损的器质性血管病，患者应进行定期复查，以便了解病情动态。患者要配合医生做好随访追踪调查工作，以便医生为复发病人提供合理的防治措施，做好早期有效防治。　

8.静脉曲张的病因
由于下肢静脉回流受阻，腔内压力增高，使浅静脉变成弯弯曲曲，蜿蜒扩张，像蚯蚓一样盘曲在肢体的皮下。这种病理形态改变，就叫静脉曲张。曲张表现有轻有重，轻者仅静脉单纯曲张，并无症状，重者除静脉曲张，结节外，弯曲静脉内充满血栓，硬结，瓣膜纤维化，阻断静脉血流。患肢伴有，酸沉、胀、痒热的感觉 ，最终患肢严重瘀血、缺氧、破溃、感染、而致臁疮腿。静脉壁薄弱和瓣膜缺陷，静脉内压持久升高是引起浅静脉曲张的基本原因。由于静脉壁薄弱和瓣膜结构缺陷，是全身结缔组织薄弱表现之一。因而可追溯到家族史，与遗传因素有关，引静脉内压力升高因素较多，如便秘，慢性咳嗽，腹腔或盆腔脏器充血及其他疾病，长期站立工作等均可使下肢静脉处于高压状态，加重静脉瓣膜和静脉壁负担，酿成浅静脉内压力升高，导致浅静脉迂曲扩张。

9.什么是糖尿病性肢端坏疽，病因病理？
糖尿病性肢端坏疽是糖尿病的后期并发症之一，造成肢体坏疽的主要原因是四肢末端动脉的狭窄或闭塞。糖尿病所造成的血管损害主要表现为大、中动脉的粥样硬化。在外周血管，常以下肢动脉病变为主。由于糖尿病的持续存在，可刺激和加速动脉粥样硬化性斑块的形成，导致肢体动脉狭窄或闭塞，造成肢端供血严重不足以致坏疽，并且由于糖尿病病人对糖的利用率下降，养份不足，则进一步加重了肢端坏死的程度。

10.什么是浅静脉炎,病因病理如何?
人体内静脉血管按分布部位可分为浅静脉和深静脉。走行于皮下组织内的为浅静脉又称皮下静脉，走行于深筋膜深面或体腔内的为深静脉。所谓浅静脉炎就是指浅静脉发炎。检查患肢，循沿受累静脉走向，可摸到索条状硬物，有压痛。周围皮肤可出现充血性红斑，色素沉着，伴有瘙痒，皮肤呈黑褐色。发病原因多为寒冷、潮湿，长期站立作业、有静脉曲张、外伤感染、化学药品刺激等。

11.疮疡换药应注意的问题?
“煨脓长肉”与祛腐生肌、肌平皮长：“煨脓”的目的首先在于调动局部体表的免疫能力，使坏死组织溶解液化，以脓的形式排出，如坏死组织过多，需考虑应用降丹类提脓拔毒或进行必要的手术去除腐肉，腐肉脱落后，肉芽组织将很快从创底生长并逐渐填满缺损，这一阶段应考虑应用生肌敛口之品。肌平皮长是疮疡愈合过程中肉芽组织与上皮生长之间的辩证关系，各种原因造成的肉芽不生长或肉芽过长都会阻碍表皮正常爬行，只有肉芽适时地填充组织缺损，并正常生长，才能促使表皮正常爬行，进而消灭创面。“煨脓长肉”换药法不仅能促进肉芽的生长，对表皮的生长也有促进作用，治疗过程中应注意肉芽的生长情况，防止肉芽生长过高，反而影响创面愈合进程，必要时应选用平胬丹或适当修剪创面过长之肉芽。

12.什么是单纯性下肢静脉曲张？
下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。主要与遗传因素有关。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的应力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。也有人认为，下肢持久作不规则而不是有节奏的运动，当循环血量经常超过回流的负荷，亦可酿成压力升高，静脉扩张，以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢，从而形成相对性关闭不全。
主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，如病程继续进展，要到后期，尤其是当交通静脉瓣膜破坏后，可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成。
7天疮口生肌长肉
专治：各种褥疮、各种疮疡、糖尿病溃疡、术后感染等皮肤溃疡
传统工艺 手工熬制

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